Cкорость оседания эритроцитов (СОЭ) - показатель скорости разделения
крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний
(прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания
эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за
1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы,
поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под
действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Процесс оседания
(седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые
происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты, под действием силы
тяжести, медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют
агрегаты - "монетные столбики", и оседание происходит быстрее. В
третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание
сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и
патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у
мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к
повышению СОЭ в этот период. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в
крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания
эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня
возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное
время.
Основным фактором, влияющим на образование "монетных столбиков" при
оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные
белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и
отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков
и ускоренному оседанию эритроцитов. Повышение белков острой фазы,
например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при
остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и
инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов
отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа
лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено
увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Определение
СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле
эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.
Показания к назначению анализа:
воспалительные заболевания;
инфекции;
опухоли;
скрининговое исследование при профилактических осмотрах.
Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест,
который не имеет специфичности для какого-то определенного заболевания.
СОЭ обычно используют в комплексе общего анализа крови.
Подготовка к исследованию: взятие крови производится натощак.
Материал для исследования: цельная венозная кровь (с цитратом натрия).
Единицы измерения: мм/ч
Референсные значения:
Возраст
Пол
СОЭ, мм/ч
10 лет
2 - 10
10-50
женщины
2 - 10
мужчины
2 - 15
> 50 лет
женщины
0 - 15
мужчины
0 - 25
Повышение (ускорение СОЭ):
физиологическое
пожилой возраст;
у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде;
патологическое:
воспалительные процессы;
интоксикации;
острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
Между последним приемом пищи и сдачей крови на анализ должно пройти
не менее 8 часов. Желательно за 1-2 дня до обследования исключить из
рациона жирное, жареное и алкоголь. За час до взятия крови необходимо
воздержаться от курения. Надо исключить факторы, влияющие на
результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по
лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой необходимо
отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
О приеме лекарств обязательно предупредите лечащего врача.
Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и
единицы измерения. Чтобы оценка результатов была корректной,
рекомендуем проходить исследования в одной и той же лаборатории, в одно
и тоже время. Сравнение таких результатов будет более сопоставимым.
Если у вас есть желание помочь сайту - щелкните пожалуйста по любой из рекламных ссылок! Будем Вам очень благодарны!
При копировании материалов активная ссылка на сайт //rainbowhappy.ucoz.ru/ обязательна!
Копирование и публикация авторских материалов и изображений - только с согласия автора.
Администрация не несет ответственности за размещеные пользователями материалы.
Если Вы являетесь автором размещенных на сайте материалов и не желаете, чтобы они у нас находились, свяжитесь обязательно с администрацией! Вопрос будет решен!